Isotretinoin (Roaccutan)

isotretinoin kaufen​ Wir erklären Ihnen alles, was Sie wissen müssen, wenn Ihnen Isotretinoin, ein Vitamin-A-Derivat gegen schwere Akne, oder das Markenprodukt Roaccutan verschrieben wurde.  

Wozu wird Isotretinoin angewendet?

• Schwere Akne.

Isotretinoin (Handelsname Roaccutan) kann schwerwiegende Nebenwirkungen haben und muss daher unter dermatologischer Aufsicht angewendet werden. Es ist der Behandlung schwerer Akne (wie z. B. knotiger oder konglobater Akne oder Akne mit dem Risiko dauerhafter Narbenbildung) vorbehalten, die sich durch eine Standardbehandlung mit oralen Antibiotika und topischen Medikamenten nicht gebessert hat.

Wie wirkt Isotretinoin?

Isotretinoin gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln, die als Retinoide bekannt sind und Derivate von Vitamin A sind. Isotretinoin, das oral eingenommen wird, wirkt, indem es die Produktion des natürlichen Hautfetts (Talg) reduziert.

Akne entsteht durch eine übermäßige Talgproduktion überaktiver Talgdrüsen. Der Talg verstopft die Drüsen, wodurch der Ölabfluss behindert wird und sich Talg unter der Haut ansammelt. Unter diesen Bedingungen vermehren sich die Akne verursachenden Bakterien. Sie ernähren sich vom Talg und produzieren dabei Stoffwechselprodukte und Fettsäuren, die die Talgdrüsen reizen, Entzündungen hervorrufen und so Pickel verursachen.

Isotretinoin verringert die Größe und Aktivität der Talgdrüsen in der Haut, wodurch die Talgproduktion reduziert wird. Dies beugt verstopften Drüsen vor und erschwert das Bakterienwachstum. Zudem werden Hautentzündungen gelindert.

Wie lange dauert es, bis Isotretinoin wirkt?

Ihre Akne kann sich zu Beginn der Isotretinoin-Einnahme vorübergehend verschlimmern, bessert sich aber in der Regel innerhalb von 7 bis 10 Tagen bei fortgesetzter Behandlung. In den meisten Fällen wird mit einer 16- bis 24-wöchigen Behandlung eine vollständige oder nahezu vollständige Abheilung der Akne erreicht, und Sie bleiben anschließend wahrscheinlich lange Zeit aknefrei. Wiederholte Behandlungen werden normalerweise nicht empfohlen, es sei denn, es kommt nach Behandlungsende zu einem eindeutigen Rückfall. Mit einer erneuten Behandlung sollten Sie frühestens acht Wochen nach Behandlungsende beginnen, da sich Ihre Akne in dieser Zeit noch verbessern kann.

Wie nehme ich Isotretinoin ein?

• Die verordnete Isotretinoin-Dosis und die Einnahmehäufigkeit sind individuell verschieden. Befolgen Sie stets die Anweisungen Ihres Arztes. Diese finden Sie auf dem Etikett, das Ihr Apotheker auf das Medikament geklebt hat.
• Isotretinoin-Kapseln werden üblicherweise ein- bis zweimal täglich eingenommen. Die Kapseln sollten unzerkaut mit etwas zu trinken geschluckt werden, entweder zu oder kurz nach dem Essen (auf vollen Magen).
• Wenn Sie die Einnahme einer Dosis vergessen haben, nehmen Sie diese ein, sobald Sie sich daran erinnern, es sei denn, es ist fast Zeit für die nächste Dosis. In diesem Fall lassen Sie die vergessene Dosis einfach aus und nehmen Sie die nächste Dosis wie gewohnt ein. Nehmen Sie keine doppelte Dosis ein, um eine vergessene Dosis auszugleichen.

Was sollte ich vor der Einnahme von Isotretinoin wissen?

• Isotretinoin verursacht bei Einnahme während der Schwangerschaft schwere Geburtsfehler (schwere Fehlbildungen des ungeborenen Kindes). Um eine versehentliche Exposition des Babys zu vermeiden, gelten strenge Regeln. Ihr Arzt wird Ihnen dieses Medikament nur dann verschreiben, wenn die folgenden Bedingungen des Schwangerschaftsverhütungsprogramms erfüllt sind:
  • Frauen müssen jederzeit mindestens eine, besser aber zwei wirksame Verhütungsmethoden anwenden (zum Beispiel Pille und Kondome), um eine Schwangerschaft zu verhindern.
  • Die Empfängnisverhütung muss mindestens vier Wochen vor Behandlungsbeginn begonnen werden, während der gesamten Behandlung und mindestens vier Wochen nach Beendigung der Isotretinoin-Einnahme durchgehend angewendet werden, auch wenn keine Menstruation eintritt.
  • Ihr Arzt kann Ihnen Isotretinoin erst verschreiben, wenn Sie mindestens einen Monat lang wirksame Verhütungsmittel angewendet und einen negativen Schwangerschaftstest vorgelegt haben.
  • Ihr Arzt darf Ihnen nur eine 30-Tage-Packung Isotretinoin auf einmal verschreiben, und das Rezept ist nur sieben Tage gültig.
  • Sie müssen jeden Monat zu einer Kontrolluntersuchung kommen, bei der ein Schwangerschaftstest durchgeführt werden muss, der negativ ausfallen muss, bevor ein neues Rezept ausgestellt werden kann.
  • Fünf Wochen nach Behandlungsende sollten Sie einen letzten Schwangerschaftstest durchführen lassen, um sicherzustellen, dass Sie nicht schwanger sind. Wenn Sie vermuten, schwanger zu sein – entweder während der Behandlung oder im ersten Monat nach deren Beendigung –, müssen Sie umgehend Ihren Arzt/Ihre Ärztin konsultieren.
• Es gibt keine Hinweise darauf, dass Kinder von Männern, die Isotretinoin einnehmen, durch das Medikament beeinträchtigt werden, aber Männer sollten daran denken, dieses Medikament mit niemandem, insbesondere nicht mit Frauen, zu teilen.
• Sie sollten Isotretinoin niemals an andere Personen weitergeben und nicht verwendete Medikamente nach Behandlungsende an Ihren Apotheker zurückgeben.
• Personen, die Isotretinoin einnehmen, dürfen während der Behandlung und mindestens vier Wochen nach deren Beendigung kein Blut spenden. Grund dafür ist das potenzielle Risiko des Medikaments für ein ungeborenes Kind, falls einer Schwangeren eine Bluttransfusion Ihres Blutes verabreicht würde.
• Vermeiden Sie während der Einnahme von Isotretinoin intensive Sonneneinstrahlung oder UV-Licht. Verwenden Sie auch an sonnigen, aber bewölkten Tagen eine Sonnencreme mit mindestens Lichtschutzfaktor 15. Verzichten Sie auf Solarien.
• Isotretinoin kann Haut und Lippen stark austrocknen. Daher wird empfohlen, von Beginn der Behandlung an eine Feuchtigkeitscreme und einen Lippenbalsam zu verwenden.
• Vermeiden Sie während der Behandlung mit Isotretinoin und mindestens sechs Monate nach Behandlungsende jegliche Körperenthaarung mit Wachs, da dies die oberste Hautschicht entfernen kann. Auch chemische Dermabrasion und Laserbehandlungen der Haut sollten während der Behandlung und fünf bis sechs Monate nach Beendigung der Isotretinoin-Therapie vermieden werden, da dies zu Narbenbildung führen kann.
• Isotretinoin kann trockene Augen verursachen. Diese Beschwerden lassen sich mit künstlichen Tränen lindern. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker um Rat. Wenn Sie Kontaktlinsen tragen, kann es sein, dass diese während der Behandlung unangenehm werden und Sie stattdessen eine Brille tragen müssen.
• Eine verminderte Nachtsicht kann sowohl während der Behandlung als auch nach dem Absetzen von Isotretinoin auftreten und plötzlich auftreten. Daher wird Ihnen geraten, beim Autofahren oder Bedienen von Fahrzeugen in der Nacht besonders vorsichtig zu sein. Sollten Sie Sehstörungen bemerken, informieren Sie Ihren Arzt, damit Ihre Sehkraft überwacht werden kann. Gegebenenfalls ist es notwendig, die Behandlung abzubrechen.
• Der Konsum von Alkohol ist während der Einnahme von Isotretinoin in der Regel in Maßen unbedenklich, sollte aber immer vorher mit dem Arzt besprochen werden.
• Isotretinoin kann selten Depressionen, Angstzustände, Aggressionen und Stimmungsschwankungen sowie sehr selten psychotische Symptome (z. B. Wahnvorstellungen oder Halluzinationen) und Suizidgedanken oder -versuche verursachen. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt, wenn Sie jemals an Depressionen gelitten haben. Sollten Sie während der Behandlung depressive Verstimmungen oder andere Veränderungen Ihrer Stimmung oder Ihres Verhaltens bemerken, ist es sehr wichtig, dass Sie umgehend mit Ihrem Arzt sprechen.

 

Welche weiteren Überwachungsmaßnahmen sind während der Einnahme von Isotretinoin erforderlich?

• Vor Beginn der Behandlung mit Isotretinoin, einen Monat nach Behandlungsbeginn und anschließend in dreimonatigen Abständen müssen Bluttests durchgeführt werden, um Ihre Leberfunktion und die Menge an Lipiden (Fetten wie Cholesterin und Triglyceride) in Ihrem Blut zu überwachen.
• Isotretinoin kann Ihren Blutzuckerspiegel erhöhen. Ihr Arzt wird Ihren Blutzuckerspiegel möglicherweise überwachen, wenn Sie übergewichtig sind, Diabetes haben oder an Alkoholismus leiden.

Wer sollte kein Isotretinoin einnehmen?

• Frauen, die schwanger sind oder stillen.
• Eine Frau, die schwanger werden könnte, es sei denn, alle oben beschriebenen Kriterien sind erfüllt.
• Kinder unter 12 Jahren und Kinder mit Akne, die vor der Pubertät aufgetreten ist.
• Menschen mit Leberproblemen.
• Menschen mit einem hohen Gehalt an Fetten (Lipiden) wie Cholesterin und Triglyceriden im Blut (Hyperlipidämie).
• Menschen mit einer Erkrankung, die durch übermäßigen Vitamin-A-Konsum verursacht wird (Hypervitaminose A).
• Personen, die Antibiotika vom Tetracyclin-Typ einnehmen.
• Personen, die gegen einen der Inhaltsstoffe allergisch sind. Überprüfen Sie die Inhaltsstoffe in der Packungsbeilage, wenn Sie wissen, dass Sie bestimmte Allergien oder Unverträglichkeiten haben.

Welche Nebenwirkungen kann Isotretinoin haben?

Medikamente und ihre möglichen Nebenwirkungen können sich bei jedem Menschen unterschiedlich auswirken. Im Folgenden sind einige der bekannten Nebenwirkungen von Isotretinoin aufgeführt. Das Auftreten einer hier genannten Nebenwirkung bedeutet jedoch nicht, dass alle Patienten, die Isotretinoin einnehmen, diese oder überhaupt eine Nebenwirkung erfahren werden.

Sehr häufig (betrifft mehr als 1 von 10 Personen)

• Trockene Haut (führt zu Entzündungen, Schuppenbildung, Juckreiz und erhöhter Hautempfindlichkeit – siehe Warnhinweise oben).
• Trockene, entzündete und rissige Lippen.
• Trockene Augen (die Augenreizungen, Bindehautentzündung oder Entzündungen der Augenlider verursachen – siehe Warnhinweise oben).
• Schmerzen in Muskeln und Gelenken, insbesondere bei Jugendlichen. Sie sollten anstrengende körperliche Aktivitäten während der Einnahme von Isotretinoin so weit wie möglich vermeiden.
• Anämie.
• Veränderungen der Anzahl der Blutplättchen im Blut.
• Erhöhter Spiegel an Fetten, den sogenannten Triglyceriden, im Blut.
• Erhöhte Leberenzyme.

Häufig (betrifft etwa 1 von 10 bis 1 von 100 Personen)

• Trockenheit der Nasenschleimhaut (die zu Nasenentzündungen und Nasenbluten führt).
• Kopfschmerzen.
• Verminderte Anzahl weißer Blutkörperchen im Blut.
• Erhöhte Blutzucker- und Cholesterinwerte.
• Vorhandensein von Blut oder Eiweiß im Urin.

Selten (betrifft etwa 1 von 1000 bis 1 von 10.000 Menschen)

• Stimmungsschwankungen, Angstzustände, aggressive Tendenzen oder Depressionen (siehe Warnhinweis oben).
• Haarausfall (Alopezie).
• Allergische Reaktionen.

Sehr selten (betrifft weniger als 1 von 10.000 Menschen)

• Erhöhte Empfindlichkeit der Haut gegenüber UV-Licht (Photosensibilität – siehe Warnhinweis oben).
• Zunehmende Pigmentierung der Haut.
• Vermehrtes Schwitzen.
• Sehstörungen (z. B. verschwommenes Sehen, Katarakte, Farbenblindheit, vermindertes Nachtsehen, Lichtempfindlichkeit). Siehe Warnhinweis oben.
• Entzündung der Augenoberfläche (Keratitis).
• Hörprobleme.
• Trockener Hals, Heiserkeit.
• Geschwollene Lymphknoten.
• Diabetes.
• Krämpfe.
• Schläfrigkeit.
• Schwindel.
• Abnormes Verhalten, psychotische Störungen, z. B. mit Wahnvorstellungen oder Halluzinationen, oder Suizidgedanken oder -gefühlen. Siehe Warnhinweis oben.
• Erhöhter Hirndruck, auch benigne intrakranielle Hypertension genannt. Brechen Sie die Einnahme von Isotretinoin ab und suchen Sie umgehend einen Arzt auf, wenn während der Einnahme starke Kopfschmerzen in Verbindung mit Übelkeit, Erbrechen und Sehstörungen auftreten.
• Atembeschwerden aufgrund einer Verengung der Atemwege (Bronchospasmus, insbesondere bei Menschen mit Asthma).
• Chronisch-entzündliche Darmerkrankung. Brechen Sie die Einnahme von Isotretinoin ab und konsultieren Sie umgehend Ihren Arzt, wenn Sie während der Behandlung schweren Durchfall bekommen, insbesondere wenn dieser Blut enthält.
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis), der Leber (Hepatitis) oder der Nieren (Glomerulonephritis).
• Knochenerkrankungen wie Arthritis, vermehrtes Knochenwachstum, verminderte Knochendichte oder Verkalkung von Sehnen oder Bändern.
• Entzündung der Sehnen (Tendinitis).

Isotretinoin kann schwere, potenziell lebensbedrohliche Hautreaktionen auslösen, die eine sofortige ärztliche Behandlung erfordern. Brechen Sie die Einnahme von Isotretinoin ab und konsultieren Sie umgehend Ihren Arzt, wenn Sie während der Behandlung einen Hautausschlag oder andere damit verbundene Symptome entwickeln. Diese Hautausschläge zeigen sich zunächst als kreisrunde Flecken, oft mit zentralen Blasen, meist an Armen und Händen oder Beinen und Füßen. Schwerere Ausschläge können Blasenbildung an Brust und Rücken umfassen. Zusätzlich können Symptome wie Augenentzündungen (Bindehautentzündung) oder Geschwüre im Mund, Rachen oder in der Nase auftreten. Schwere Ausschläge können zu großflächiger Hautablösung führen, die lebensbedrohlich sein kann. Diesen schweren Hautausschlägen gehen oft Kopfschmerzen, Fieber und Gliederschmerzen (grippeähnliche Symptome) voraus.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, Ihrer Krankenschwester oder Ihrem Apotheker, wenn Sie weitere Informationen zu möglichen Nebenwirkungen von Isotretinoin wünschen. Wussten Sie, dass Sie Nebenwirkungen über die Webseite des Gelben Kartendienstes melden können, falls Sie glauben, welche aufgetreten sind?

Kann ich neben Isotretinoin auch andere Medikamente einnehmen?

Es ist wichtig, dass Sie Ihrem Arzt oder Apotheker vor Beginn der Behandlung mit Isotretinoin alle Medikamente mitteilen, die Sie bereits einnehmen, einschließlich rezeptfreier und pflanzlicher Präparate. Ebenso sollten Sie vor der Einnahme neuer Medikamente zusammen mit Isotretinoin Ihren Arzt oder Apotheker konsultieren, um sicherzustellen, dass die Kombination unbedenklich ist.

Antibiotika vom Tetracyclin-Typ, z. B. Minocyclin, Doxycyclin, Tetracyclin, dürfen nicht zusammen mit Isotretinoin eingenommen werden.

Nehmen Sie während der Einnahme von Isotretinoin keine Vitamin-A-Präparate (einschließlich Multivitaminpräparate, die Vitamin A enthalten) ein, da dies zu einem Zustand führen kann, der einer Vitamin-A-Überdosierung ähnelt und Veränderungen in der Knochenstruktur verursachen kann.

Andere gängige Aknebehandlungen wie Antibiotika, Peelings, Keratolytika (die abgestorbene Hautschüppchen lösen) oder UV-Strahlentherapie (PUVA) sollten während der Einnahme von Isotretinoin vermieden werden. Bei Bedarf können jedoch reizfreie Präparate angewendet werden, und die Verwendung von Feuchtigkeitscremes ist unbedenklich.